Um die Einrichtung der PSB als Regelangebot zu erreichen, hat der DD e.V. ein dreiphasiges Projekt entwickelt und in die Wege geleitet: das Projekt PSB NIERE.
In dem Projekt PSB NIERE wurde zunächst der aktuelle Bedarf und die Situation der PSB für chronisch nierenkranke Menschen in der Bundesrepublik erforscht (1996-1998).
In einer zweiten Phase (1998-2001) wurde eine zentrale Koordinationsstelle für Psychosoziale Begleitung in der Bundesrepublik aufgebaut, die den modellhaften Aufbau von Psychosozialer Begleitung an verschiedenen Einrichtungen unterstützte und koordinierte. Die Ergebnisse aus den einzelnen Modellprojekten sind ausgewertet und zu einem umfassenden Anforderungs- und Handhabungsprofil für PSB verarbeitet.
Das Anforderungsprofil wurde auf der Grundlage von fachlich fundierten und erprobten Modellen entwickelt, die sich neben wissenschaftlichen Erhebungen vor allem auf Erkenntnisse der Praxis stützen und so den Bedürfnissen der Betroffenen und der Anbieter genau angepaßt werden konnten.
In der dritten Phase (2001-2003) wurde versucht die PSB bundesweit umzusetzen. Außerdem wurde und ein reichhaltiges Fortbildungs-, Vernetzungs- und Supervisionsangebot für die Anbieter von PSB aufgebaut. Angesichts der derzeitigen Situation im Gesundheitswesen, konnte die bundesweite Umsetzung bisher nicht gelingen. Der BN e.V. führt seine diesbezüglich Arbeit fort und erwartet durch eine gesundheitsökonomische Studie den Beweis zur Kosteneffektivität der PSB.
Der BN e.V. als Patientenselbsthilfeverband hat es sich zur Aufgabe gemacht, die Notwendigkeit und den bestehenden Bedarf an Psychosozialer Begleitung zu erforschen und die Umsetzung in einen festen Bestandteil der Behandlung in die Wege zu leiten. Dies soll, angesichts knapper Ressourcen und der Notwendigkeit zu deren sorgfältigen und effektiven Einsatz, Teil eines umfassenden Qualitätsmanagements in der Nierenersatztherapie sein.
Die Implementierung von professioneller PSB als Regelangebot verspricht:
Der Verband beabsichtigt, die Gestaltung dieses zukünftigen Regelangebotes aktiv mitzubestimmen und zu fördern. Für die betroffenen Patientinnen und Patienten ist diese Einflußnahme durch die eigene Selbsthilfeorganisation und die damit ausgeübte Selbstbestimmung ausgesprochen wichtig, da hierdurch die Regiekompetenz der Betroffenen erhöht und verbessert wird.
Im einzelnen sind die Ziele des Projektes:
Folgender Überblick zeigt den Projektverlauf und die einzelnen Phasen:
| Vorphase | Projektentwicklung | 1995 |
| Phase I | Exploration und Datenerhebung | 1996 - 1998 |
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| Phase II | Projekterprobung und Projektrevision | 1998 - 2001 |
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| Phase III | Umsetzung der Forschungs- und Projektergebnisse | 2001 - 2003 |
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Mit dem Projekt PSB NIERE hat der BN e.V. erstmalig in Deutschland ein fundiertes Handlungs- und Anforderungsprofil zur Psychosozialen Begleitung vorgelegt. Die Einflußnahme der Betroffenen und die Erhöhung ihrer Regiekompetenz war auf zwei Ebenen gewährleistet: Zum einen geschah dies dadurch, daß die Initiative zum Aufbau vom Patientenverband selbst ausging und die Umsetzung vorangetrieben und begleitet wird. Zum anderen nahmen die Betroffenen über die Auswertung der Modellprojekte selbst direkt Einfluß auf Konzept und Umsetzung. Durch Evaluation und Rückmeldeprozesse konnte das Projekt PSB NIERE einen kontinuierlichen Revisions- und Verbesserungsprozeß der PSB im Rahmen eines umfassenden Qualitätsmanagements der Nierenersatztherapie leisten. Um die PSB als festen Bestandteil der Nierenersatztherapie zu implementieren sind weitere Anstrengungen nötig, die der BN e.V. in Angriff genommen hat.
„Psychosoziale Begleitung für chronisch Nierenkranke – zukunftsweisende Erkenntnisse des Patientenselbsthilfeverbandes DD e.V.“
Am 30. September 2001 hat das Projekt PSB NIERE (PsychoSoziale Begleitung für chronisch NIEREnkranke) des Bundesverbandes Niere e.V e.V. (BN e.V.) seine fünfjährige Arbeit mit einem Abschlußbericht und der Präsentation der Forschungsergebnisse vorläufig abgeschlossen. Unter der Leitung von Nicole Scherhag und Susanne Schöffling wurde in dem Projekt die Psychosoziale Begleitung (PSB) von chronisch Nierenkranken erprobt und evaluiert und die Bedarfe chronisch nierenkranker Menschen und ihrer Angehörigen in diesem Bereich erhoben.
Zu diesem Zweck hat PSB NIERE, mit Unterstützung der Aktion Mensch und Fresenius Medical Care, bundesweit vier Modellprojekte in Einrichtungen für chronische Nierenkranke aufgebaut und begleitet. In diesen Dialysezentren und Kliniken wurde die Psychosoziale Begleitung durch Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen mit therapeutischen Zusatzausbildungen, zusätzlich zur medizinischen Behandlung, über einen Zeitraum von ein bis zwei Jahren angeboten.
In einer großangelegten, zweistufigen Patientenbefragung wurden die Erwartungen der Betroffenen an die PSB und ihre Erfahrungen mit den Unterstützungsangeboten abgefragt. Ergänzend wurden Experten-Interviews mit dem medizinischen Personal vor Ort geführt und die Statistik der Psychosozialen Fachkräfte ausgewertet.
Wichtigstes Ergebnis der durchgeführten Untersuchungen ist der immens hohe Bedarf und die überwältigende Akzeptanz der PSB von Seiten der Patientinnen und Patienten, der die Forderung nach einer bundesweiten Implementierung von PSB für alle chronisch Nierenkranken nahelegt. Mit dem Abschlußbericht von PSB NIERE liegt damit erstmalig in Deutschland ein fundiertes Handlungs- und Anforderungsprofil der Psychosozialen Begleitung vor, das dem BN e.V. als Grundlage für die bevorstehenden Verhandlungen zur bundesweiten Implementierung der Psychosozialen Begleitung für chronisch Nierenkranke in die Praxis dienen wird.
Die Pressekonferenz des BN e.V., die am 04. Oktober 2001 in Mainz in den Räumen des Instituts für sozialpädagogische Forschung Mainz (ism) stattfand, wurde vom Geschäftsführer des Verbandes moderiert. Nach der Begrüßung durch den Bundesvorsitzenden Peter Gilmer, präsentierten die Projektleiterinnen Nicole Scherhag und Susanne Schöffling die Forschungsergebnisse des Projektes PSB NIERE. Ergänzt wurden die Darstellungen durch Dr. Wolfgang Treiber, der aus dem Modellprojekt Neuwied berichtete, wo er als niedergelassener Nephrologe eine Dialysepraxis betreibt.
Auf dem Weg zur bundesweiten Umsetzung der Psychosozialen Begleitung (PSB) unterhält der BN e.V. zur Zeit ein "Spezialprojekt" zum Thema ältere chronisch nierenkranke Menschen. Dadurch wird zum einen gewährleistet, dass die Arbeit fortgeführt werden kann und zum anderen wird den Veränderungen innerhalb der Nierenersatztherapie Rechnung getragen.
Seit 2005 beabsichtigt der BN e.V. ein neues Forschungsprojekt zu beginnen, das eine gesundheitsökonomische Analyse der PSB vornimmt. Nachdem im ersten Schritt ein fundiertes Anforderungs- und Handlungsprofil entwickelt wurde und die Auswirkungen der PSB auf alle Beteiligten der Nierenersatztherapie untersucht wurde, soll nun der Wirtschaftlichkeitsnachweis dieser besonderen Leistung nachgewiesen werden.